Dobrý den, je možné, že jste všechna tato vyšetření podstoupil a ani o tom přímo nevíte. V podstatě docela přesný závěr u těžkých poruch lze učinit při vyšetření pod mikroskopem. Pouze vyšetření množství slz poznáte jako pacient s jistotou. Dává se pod dolní víčko papírek a zjišťuje se množství naslzené tekutiny. Podle dotazu trpíte nedostatkem slz a je tedy třeba je buď uměle dodat nebo zabránit tomu malému množství co vniklo v odtečení. Slzy se tvoří v slzných žlázkách a ty zůstanou nedotčené. Jen do dolních odtokových slz se zavedou silikonové špunty, které sníží odtok slz tak o 70-80 %. Zákrok je to reverzibilní a lze ho provést během 10 minut. Když bude problém, tak lze ucpávky vyjmout. Dokonce v zahraničí se to provádí v klasické ambulanci.
Neznám míru závažnosti suchého oka, kolikrát aplikujete umělé slzy atd, ale tři měsíce léčby je poměrně krátká doba. Obzvlášť když popisujete problém jen po dobu 4 měsíců. Doporučil bych dát umělým slzám ještě šanci…kapat pravidelně 5-7× denně a na noc Recugel. Porucha vznikala dlouho a nelze očekávat její vyléčení v krátkodobém horizontu. Teprve když i po dalších dvou měsících intenzivní terapie nebude zlepšení bych se uchýlil k zavedení plugů (tedy těch ucpávek).