Dobrý den,
celý problém spočívá v tom, že čím je žena starší (a má bohatší sexuální zkušenost), tím větší je pravděpodobnost, že již byla některým z papilomavirů infikována. Očkování pak samozřejmě proti virům, které už žena má, není účinné.
Samotná vakcína není z pohledu věku kontraindikována, jde jen o to, zda se klesající pravděpodobnost jejího účinku vzhledem k vysoké ceně vyplatí.
Proto se také starším ženám doporučuje abslovovat nejprve vašetření u gynekologa, na které má stejně chodit pravidelně, aby se předem vyloučilo, že už nějaké změny v důsledku papilomavirové infekce na děložním čípku nemá.
U mužů je ekvivalentem rakoviny děložního čípku relativně vzácný typ rakoviny penisu. Proti němu by očkování také mělo chránit. Vzhledem k celosvětově malému počtu případů je to však pouze teoretická úvaha, nepotvrzená praxí. Druhý důvod proč by mělo smysl očkovat muže je, že jsou zdrojem papilomavirové infekce pro ženy. A konečně třetí důvod je ochrana před genitálními bradavicemi v případě vakcíny Silgard. Opět zde vstupuje otázka efektivity takového očkování. Vzhledem k relativně malému přínosu a vysoké ceně vakcíny.
Nadále tedy zůstává hlavní indikace pro očkování pro mladé dívky a ženy, nejlépe před začátkem sexuální aktivity, kdy je efekt vakcinace největší. U ostatních věkových skupin a pohlaví není očkování v zásadě na škodu, ale jeho efekt výrazně klesá.
S pozdravem

MUDr. Pavel Slezák